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卫生部


关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知

卫医政发〔2011〕16号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题，经研究，决定在2010年部分省开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的基础上扩大试点范围。现就有关事项通知如下：

一、试点内容

针对乡镇卫生院中具备《执业医师法》规定的报名条件，在岗行医但无执业（助理）医师资格的人员单独命题考试，考试合格者发给乡镇执业助理医师资格证书，进行执业注册，并限定在乡镇卫生院执业。

二、试点条件

乡镇卫生院中执业（助理）医师数量不能满足需求，且通过年度医师资格考试和医师招募、定向培养等方式不能有效解决的省（区、市），可以按照我部制定的《乡镇执业助理医师资格考试试点方案》（见附件，以下简称《方案》）制定本省（区、市）实施方案，并报我部备案后进行乡镇执业助理医师资格考试试点。

三、有关要求

（一）拟开展乡镇执业助理医师资格考试试点的省级卫生行政部门，应当在2011年2月28日前向我部备案，并提交以下有关材料：

1.本省（区、市）乡镇卫生院中人力资源情况分析。包括在岗行医人员的情况，执业（助理）医师数量不能满足需要的乡镇卫生院数量、所占比例等；

2.本省（区、市）开展乡镇执业助理医师资格考试试点的实施方案。

（二）乡镇执业助理医师资格考试政策性强，涉及面广，各试点地区要精心安排，认真组织，并与国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心保持密切联系，切实做好宣传、报名、考试组织等工作。

试点过程中的有关情况和意见建议，请及时向卫生部或国家中医药管理局反映。

卫生部医政司医疗机构管理处联系人： 张文宝、李大川

联系电话：010-68792730、010-68792211

传 真：010-68792196

电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@126.COM

通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号

邮政编码：100044

国家中医药管理局医政司综合处联系人：王瑾、赵文华

联系电话：010-59957686

传 真：010-59957684

电子邮箱：YZSZHC@126.COM

通讯地址：北京市东城区工体西路1号

邮政编码：100027

附件：乡镇执业助理医师资格考试试点方案

二〇一一年二月十七日

附件

乡镇执业助理医师资格考试试点方案

为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，并探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，经研究，决定开展乡镇执业助理医师资格考试（以下简称考试）试点工作。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的，针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院执业。

一、 试点目的

深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性。

二、 试点依据

试点根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等组织实施。

三、 考试对象

参加考试的人员必须同时符合下列条件：

（一）2010年8月31日前进入乡镇卫生院。

（二）符合《医师资格考试报名资格规定（2006版）》。

（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。

（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。

（五）省级卫生、中医药行政管理部门规定的其他条件。

报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。

四、 考试类别

考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。

五、 考试形式

考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行；报名、考试时间与全国医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目中选择“乡镇执业助理医师”。考试包括实践技能考试和医学综合笔试。

六、 考试收费

考试费用按照执业助理医师资格考试的标准收取。

七、 考试组织与管理

按照国家执业助理医师资格考试方式组织和管理。国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题组卷，并负责考务管理和阅卷评分。试点省（区、市）考区负责本省（区、市）考试组织管理工作，包括设置单独考场、单独报送考试答题卡等。

八、 合格线划定

考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线，各试点省（区、市）根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省（区、市）合格分数线报卫生部备案后实施。

九、 资格授予与执业管理

（一）乡镇执业助理医师资格考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同以及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。该证书按照《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》（卫医发〔2000〕447号）中相关规定进行编码，其中级别代码为字母“X”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生行政部门应当在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上方空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，每行高10.0mm，边框粗3磅，上行内容为试点省（区、市）县名，下行为“乡镇”，字体为三号黑体。如：

贵州XX县 乡 镇

（二）取得乡镇执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。

（三）取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。

（四）乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。

（五）在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。

十、 试点要求

（一）开展调查，摸清底数。各试点省（区、市）在开展考试试点工作前，应当对本省（区、市）乡镇卫生院人力资源情况进行调查分析，掌握执业医师和执业助理医师在乡镇卫生院中的分布情况，了解本地区乡镇执业助理医师需求。

（二）做好知情告知。卫生行政部门应当将乡镇执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员，并作好记录。要告知参加考试的人员，乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题，不评定职称，国家不设置乡镇执业医师资格考试。参加考试的人员应当签订包括上述内容的知情同意书并存档。

（三）严格掌握考试报名条件和通过数量。考试主要解决乡镇卫生院无执业助理医师或执业助理医师不能满足需要的问题。在试点中各地要综合考虑向农村地区定向培养医学生、执业医师招募、对口支援等，严格掌握乡镇执业助理医师的数量，并增强指向性。对不符合条件的乡镇卫生院，其相关人员不得参加本考试。对弄虚作假的有关单位和责任人，应当依法依规严肃处理。

（四）加强保密和考务管理，确保考试平稳顺利完成。试点省（区、市）要按照国家医师资格考试的统一要求做好考试试点的安全保密和考务管理工作，确保试点工作顺利完成。

（五）做好信息管理工作。试点省级卫生行政部门要做好乡镇执业助理医师资格考试考生的信息管理工作，并对考试合格后执业注册执业情况进行信息化管理，确保每一位通过此政策获得合法执业资格的乡镇执业助理医师按照本文规定进行注册执业。

十一、 考试时间安排

考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。

新疆维吾尔自治区人大常委会


新疆维吾尔自治区实施《中华人民共和国防洪法》办法

（2007年11月23日新疆维吾尔自治区第十届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过）


第一章 总则

第一条 为了防治洪水，防御、减轻洪涝灾害，维护人民的生命和财产安全，根据《中华人民共和国防洪法》和有关法律、法规，结合自治区实际，制定本办法。

第二条 各级人民政府应当将防洪工作纳入国民经济和社会发展规划，加强对防洪工作的统一领导，增加资金投入，有计划地进行河流、湖泊治理，加强防洪工程设施和防洪指挥调度能力建设，做好防汛抗洪、水毁工程修复和救灾工作。

第三条 各级人民政府应当普及防洪知识，提高公民水患意识。任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的义务。县级以上人民政府对在防汛抗洪工作中成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励。


第二章 防 洪

第四条 县级以上人民政府水行政主管部门，负责本行政区域内防洪的组织、协调、监督、指导等日常工作。县级以上人民政府其他有关部门按照各自职责，负责防洪的相关工作。

第五条 防洪规划按照下列规定编制和报批：

（一）额尔齐斯河、伊犁河、塔里木河干流、和田河、叶尔羌河、喀什噶尔河、阿克苏河、开都河、玛纳斯河、金沟河、头屯河、乌鲁木齐河、乌仑古河、额敏河以及其他跨州、市(地)河流的防洪规划，由自治区水行政主管部门或者其流域管理机构会同有关部门和有关州、市人民政府、地区行政公署编制，报自治区人民政府批准；

（二）跨县(市)的河流、湖泊的防洪规划或者区域防洪规划，由州、市(地)水行政主管部门或者流域管理机构会同有关部门、有关县（市）人民政府编制，经自治区水行政主管部门审查，报州、市人民政府、地区行政公署批准，并向自治区水行政主管部门备案；

（三）县（市）行政区域内的河流、湖泊的防洪规划或者区域防洪规划，由县（市）水行政主管部门或者流域管理机构会同有关部门编制，经州、市（地）水行政主管部门审查，报本级人民政府批准，并向州、市（地）水行政主管部门备案；

（四）城市防洪规划，由城市人民政府组织水行政主管部门、建设行政主管部门和其他有关部门，依据流域防洪规划以及上一级人民政府区域防洪规划编制，经自治区水行政主管部门会同有关部门审查，报该城市上一级人民政府批准，纳入城市总体规划。

第六条 县级以上人民政府按照国家规定的权限和程序，依法划定防洪规划保留区，设立标志，并予以公告。对规划保留区内影响防洪规划的原有建筑物、构筑物，县（市）人民政府应当根据防洪工程建设需要有计划地组织拆迁，并依法予以补偿。

第七条 整治河道和修建控制引导河水流向、保护堤岸等工程，应当兼顾上下游、左右岸的关系，按照规划治导线实施，不得任意改变河水流向。规划治导线的拟定和报批，按照防洪规划编制、报批的程序和权限执行。

第八条 在河流、湖泊上建设防洪工程和水库、水电站等水工程的，应当依法附具规划同意书；在行洪区、洪泛区建设非防洪建设项目，应当依法实行洪水影响评价报告制度。

第九条 县级以上人民政府应当组织国土资源、水利等部门，对山洪多发区和山洪可能诱发地质灾害的区域进行全面调查，制定防治规划，划定灾害重点防治区和危险区，建立观测、预警预报设施，设置警示标志，编制防御和避险预案。城市、村镇、山区牧民定居点、旅游点、工厂、矿山、铁路和公路干线、油气管线、输电线路、通信光缆干线的布局和建设，应当避开山洪和地质灾害多发地带。无法避开的，应当建设永久性避洪设施，留足排洪通道，落实避险方案和措施。避洪设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。

第十条 城市、铁路和公路干线、油气管线、输电线路、通信光缆干线、大型企业、重点水利工程和重点文物保护单位应当列为防洪重点，确保安全。城市、经济开发区、工矿区、石油基地和重要的农牧业生产基地，应当建设必要的防洪工程设施，予以重点保护。

第十一条 县级以上人民政府应当制定防洪工程设施建设计划，有步骤的组织实施。水库、水电站建设应当留足防洪库容，设立泄洪设施，配备必要的通信设备和备用电力电源。

第十二条 城市建设和改造应当符合城市防洪规划，不得侵占行洪通道和改变规划的河道岸线。城市人民政府应当加强对城区排洪设施的规划、建设和管理。

第十三条 县级以上人民政府应当组织有关部门对水库、水电站、大坝进行定期检查和监督管理。对未达到设计洪水标准和抗震设防要求、缺少泄洪设施和有质量缺陷的，水库、水电站、大坝的主管部门应当组织安全鉴定，并采取除险加固措施，限期消除危险，必要时，可以限制使用。

第十四条 防洪工程建设应当履行基本建设程序，按照有关法律、法规规定的技术规范、规程和标准进行勘查、设计、施工、监理和验收。防洪工程建设实行项目法人、招标投标、工程监理和合同管理等制度。

第十五条 任何单位和个人不得擅自在河道内修建导流坝等可能造成洪水流向变化、侵害他人利益的水工程。确需修建的，应当征求利害关系人的意见，并经有管辖权的水行政主管部门或者流域管理机构同意，报共同的上一级防汛指挥机构批准。

第十六条 跨河、穿河、临河、跨越和穿越防洪堤以及山前汇流区的道路、管道、缆线等工程设施建设，应当符合防洪标准、规划治导线要求和其他技术要求；其可行性研究报告按照国家规定的基本建设程序报请批准前，其工程建设方案应当经有关水行政主管部门根据防洪要求审查同意。前款所列工程设施建设不得影响防洪抢险通道的畅通；公路、铁路建设应当留足桥涵的数量、长度和跨度，不得危害河道、堤防安全，影响河势稳定，改变洪水流向，不得加大局部洪水流量和流速，阻碍行洪畅通或者扩大洪水淹没区域。

第十七条 在河道、湖泊管理范围内依法进行挖砂、取土、采石、淘金或者其他建设活动的，应当在作业前与有管辖权的水行政主管部门或者流域管理机构签订清除尾堆和废渣、恢复河道和堤防功能的责任书，并按照批准的范围、时间、地点和方式作业。未经有管辖权的水行政主管部门同意，不得擅自占用原有河道、填堵原有河道沟叉、废弃原有防洪围堤。


第三章 防 汛

第十八条 自治区汛期为每年六月一日至八月三十一日。特殊情况下，自治区防汛指挥机构可以宣布提前或者延长防汛期。第十九条防汛抗洪工作实行各级人民政府行政首长负责制。行政首长负责制的主要内容：

（一）贯彻实施有关防洪法律、法规；

（二）健全防汛指挥机构及其办事机构；

（三）组织编制、实施防洪规划，加强防洪工程建设；

（四）组织制定防御洪水方案，做好防汛宣传、防汛检查等防汛抗洪的各项准备工作；

（五）组织重大防汛调度和防洪抢险；

（六）落实防汛抗洪经费和物资；

（七）组织开展灾后救助，恢复生产，修复水毁工程。

第二十条 自治区防汛指挥机构由自治区人民政府及其发展改革、财政、水利、建设、民政、卫生等部门和生产建设兵团、驻疆部队、武装警察部队的有关负责人组成，办事机构设在自治区水行政主管部门。州、市（地）、县（市）防汛指挥机构，在本级人民政府和上一级防汛指挥机构的领导下履行职责，办事机构设在本级水行政主管部门。自治区流域管理机构设立的防汛机构受自治区防汛指挥机构的委托，在流域内开展防洪协调、调度和监督管理工作。

第二十一条 县级以上人民政府防汛指挥机构负责防汛抗洪的决策指挥、组织协调和监督检查，并在汛期实施下列措施：

（一）启动应急预案，宣布应急响应；

（二）在特殊情况下，宣布进入紧急防汛期；

（三）组建和调动防汛抢险队伍；

（四）发布汛情公告和灾情信息，及时上报汛情灾情；

（五）调度管辖范围内的水库、闸坝、渠首、水电站和其他水工程；

（六）分配防汛经费，调用物资、设备；

（七）在紧急防汛期采取取土占地、砍伐林木、清除阻水障碍物等紧急措施；

（八）必要时组织公安、交通等有关部门依法实行交通管制；

（九）必要时协调驻疆部队和武装警察部队参加防汛抗洪；

（十）其他应急措施。

第二十二条 河流、湖泊及其堤防的防洪抢险，实行沿河（湖）人民政府负责制。有防汛任务的部门和单位应当组建防汛抢险队伍，服从防汛指挥机构的调度指挥，建立防汛岗位责任制，明确防汛责任人。气象部门应当及时向防汛指挥机构提供天气预报和实时气象信息，灾害性天气预报应当提前报告所在地防汛指挥机构;水文部门应当及时向防汛指挥机构提供水情预报;在汛期，交通运输、通信、电力、公安等有关部门应当优先为防汛抗洪提供服务。

第二十三条 防御洪水方案按照下列规定编制、报批：

（一）额尔齐斯河、伊犁河、塔里木河干流的防御洪水方案，由自治区水行政主管部门或者流域管理机构会同有关州、市人民政府、地区行政公署和有关部门编制，报自治区人民政府批准；

（二）喀什噶尔河、玛纳斯河、金沟河、头屯河的防御洪水方案，由流域管理机构会同有关州、市、县（市）人民政府、地区行政公署和有关部门编制，报自治区防汛指挥机构批准；

（三）其他河流、区域的防御洪水方案，由所在地的防汛指挥机构组织编制，报本级人民政府批准；跨行政区域的，由其共同的上一级防汛指挥机构组织编制，报共同的上一级人民政府批准。经批准的防御洪水方案，应当向上一级防汛指挥机构备案；

（四）城市防御洪水方案，由城市防汛指挥机构组织有关部门编制，报城市人民政府批准，向上一级防汛指挥机构备案。

第二十四条 水库、水电站及其他有防洪任务的工程管理单位应当制定度汛方案、应急抢险和下游疏散方案，报有管辖权的防汛指挥机构批准，向上一级防汛指挥机构备案。水库、水电站的灌溉、发电应当服从防洪的总体安排和要求。水工程度汛方案应当符合流域或者区域的防御洪水方案。

第二十五条 对河道、湖泊管理范围内的阻碍行洪的障碍物，按照谁设障、谁清除的原则，由防汛指挥机构责令限期清除；逾期不清除的，防汛指挥机构应当组织有关部门强行清除，所需费用由设障者承担；设障者拒不清除，又不承担清除费用的，可以申请人民法院强制执行。

第二十六条 在汛期，水库、水电站等水工程不得擅自在汛期限制水位以上蓄水。水库汛期限制水位以上防洪库容的运用，必须服从防汛指挥机构的调度指挥。病险水库汛期应当限制蓄水或者空库运行。

第二十七条 县级以上人民政府防汛指挥机构应当在汛前对本行政区域的重点防洪工程、重要防洪设施、重点河段及其防汛准备工作组织检查，督促有关部门和单位落实防汛措施。河流、湖泊、水库、水电站及其他水工程管理单位在汛期应当加强汛情监测和防洪工程巡查。发生特大暴雨、洪水、地震、水库水位骤升骤降或者超过历史最高水位等可能严重影响工程安全运行情况的，应当增加巡查次数；对病险工程应当加强监测。前款规定的管理单位发现险情的，应当立即向本级人民政府防汛指挥机构和其主管部门报告，并及时排除险情。

第二十八条 发生超标准洪水时，防汛指挥机构可以按照防御洪水方案，采取紧急措施。河流、湖泊、水库、水电站及其他水工程管理单位采取紧急泄洪措施的，应当提前向下游和有关部门通报泄洪信息，不得擅自加大下泄流量。

第二十九条 县（市）人民政府应当对居住在山洪灾害易发河道、山洪沟附近的居民和散居牧民有计划地组织外迁。因山洪诱发地质灾害或者需要采取分洪、泄洪紧急措施的区域，可能发生危及人身安全的，有关人民政府应当组织受灾害威胁的人员转移至安全地点。

第三十条 在发生洪水灾害的地区，经贸、农业、交通、铁路、民航等部门应当做好抢险救灾物资的供应和运输；民政、教育等部门应当做好受灾人员的生活救济、学校复课等救灾工作；水利、电力、通信、交通等部门应当做好水毁工程的恢复和通水、通电、通讯、通路等工作；卫生部门应当做好医疗防疫工作，密切监视疫情动态，防止传染病流行蔓延。


第四章 保 障

第三十一条 县级以上人民政府应当将防洪专项经费列入本级财政预算，并逐步加大财政投入力度。建设和维护城市防洪工程设施的经费，由城市人民政府承担。

第三十二条 各级人民政府应当组织有关部门、单位，动员社会力量，采取措施，加强防洪工程设施建设，做好防洪抢险和洪涝灾害的恢复与救济工作。有防洪任务的地方，县级以上人民政府可以根据当地防洪工作实际需要，按照国家有关规定，安排一定比例的投工投劳，用于防洪工程设施建设和维护。

第三十三条 自治区在防洪保护区范围内可以征收河道工程修建维护管理费。具体办法由自治区水行政主管部门会同财政、价格主管部门拟定，报自治区人民政府批准。

第三十四 条防洪专项经费主要用于下列事项：

（一）防洪工程设施建设、维护和修复；

（二）水文测报、防汛指挥系统、生物措施等防汛非工程设施的建设、运行维护和修复；

（三）遭受洪涝灾害地区的抗洪抢险和水毁工程的修复；

（四）储备防汛物资；

（五）防汛指挥机构工作经费；

（六）其他防汛费用开支。防洪专项经费实行专款专用，严格审计监督。

第三十五条 县级以上人民政府防汛指挥机构用于防汛指挥的车辆，由公安交通管理部门核发特种车辆标志牌；在执行防汛抢险救灾紧急任务期间，该车辆优先通行，并在通过收费的道路、桥梁和隧道时，免缴通行费。

第三十六条 受洪水威胁地区的油田、管道、铁路、公路、矿山、电力、通信等企业、事业单位应当按照防洪规划的要求，兴建必要的防洪自保工程。


第五章 法律责任

第三十七条 违反本办法规定，应当给予行政处罚的行为，依照《防洪法》和有关法律、法规的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十八条 国家机关及其工作人员有下列行为之一的,对直接负责的主管人员和其他责任人员，由其所在单位或者有关主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对山洪和地质灾害易发区不进行监测、预警预报，不采取防御措施的;

（二）未按照规定制定和执行防御洪水方案的;

（三）未按照规定进行汛期安全检查、采取防御措施的;

（四）隐瞒、缓报、谎报险情的；

（五）截留、挤占、挪用防汛、救灾资金和物资的；

（六）违法批准建设影响防洪的建筑物、构筑物的；

（七）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的。


第六章 附 则

第三十九条 生产建设兵团防汛指挥机构负责兵团防汛抗洪工作，并服从自治区防汛指挥机构的统一指挥。依照本办法编制防洪规划、防御洪水方案涉及生产建设兵团的，应当征求生产建设兵团有关管理机构的意见。

第四十条 本办法自2008年1月1日起执行。